近幾年，似乎每隔幾個月就會出現(xiàn)“某某進口藥退出中國”的新聞，從“不參與集采”到“落選集采”，再到“宣布退市”，總能引發(fā)一陣“劣幣驅(qū)逐良幣”的擔憂。

　　但其實，醫(yī)藥市場首先是一個商業(yè)市場。企業(yè)根據(jù)成本、利潤、戰(zhàn)略來調(diào)整產(chǎn)品布局，是再正常不過的商業(yè)行為。過去幾年，無論是外資藥企還是國內(nèi)企業(yè)，它們在中國市場上的“進”與“退”，大多都在這種商業(yè)邏輯之內(nèi)

　　反倒是有些進口藥跑路的炒作已到了令人哭笑不得的地步。比如藥監(jiān)局公示80多款藥品注冊批文注銷，媒體報道里打榜的居然是

　　收購，開瑞坦也歸入默沙東旗下。但到2014年，默沙東把消費者業(yè)務(wù)剝離給了

　　網(wǎng)上很多介紹說費卡華瑞是瑞典和中國第一家合資企業(yè)。這個歷史就更古早了。當初來華合資的應(yīng)該是瑞典的

　　費森尤斯卡比的業(yè)務(wù)主要是一些基本藥品、臨床營養(yǎng)產(chǎn)品和醫(yī)療器械。如果去看

　　費卡華瑞手上，和核心業(yè)務(wù)完全不搭界，注銷批文可以說是很正常的商業(yè)選擇。

　　其實這次被關(guān)注的一些“知名產(chǎn)品”都是很老的藥品了，早就不是那些注銷批文的外資企業(yè)的核心產(chǎn)品。

　　如今國際大型藥企的普遍趨勢是剝離“老藥”業(yè)務(wù)——這都不是專門針對中國。像

　　、GSK過去都有面向消費者的業(yè)務(wù)（各種非處方藥、創(chuàng)可貼等），這幾年都拆分了。

　　維持藥品批文本身需要成本，如果產(chǎn)品銷量小、利潤低、又不屬于戰(zhàn)略重點，注銷批文反而是一種理性的商業(yè)決策。

　　像氯雷他定，中國的批文超過100個，市場怎么可能容得下100多個品牌的氯雷他定？

　　邊緣企業(yè)退出——即便有的邊緣企業(yè)是合資甚至外資，都不是問題，只要市場上仍有充足且質(zhì)量過關(guān)的氯雷他定就行。

　　20-30萬個新生兒里才出現(xiàn)一例?；颊叩纳眢w生長往往在8歲時就停滯，嚴重的患者很少活過二三十歲。

　　唯銘贊2014年獲得FDA批準上市。由于患者非常少，這種極罕見病的藥品定價往往很高，像

　　唯銘贊2014年上市時，BioMarin給出的標價對應(yīng)一個孩子一年的治療費用大約是38萬美元。

　　《關(guān)于發(fā)布第一批臨床急需境外新藥名單的通知》，終于在次年進入中國。但僅僅5年后，BioMarin就決定不再

　　唯銘贊進口藥品注冊證到期，就退出了中國。這次是連藥品注冊批文都不要了，現(xiàn)在中國境內(nèi)可能只有大灣區(qū)一帶有些醫(yī)院通過“港澳藥械通”政策，可以給患者使用

　　根據(jù)當年的報道，退出似乎是由于入醫(yī)保不順，支付的不確定性影響了企業(yè)的布局。實際上，天價罕見病

　　一方面，中國的醫(yī)藥支付確實還有待進一步改進，為一些無可替代的藥品留下空間。但另一方面，在

　　唯銘贊全球銷售額7億美元，占了BioMarin總銷售額24億美元的三成，是其銷售額最高的產(chǎn)品。而極為激進的定價策略是BioMarin能從并不多的Morquio綜合征A型患者身上搜刮出那么多錢的關(guān)鍵因素之一。

　　這也不是BioMarin的第一次以退出相逼，2019年，BioMarin就曾因與比利時醫(yī)療部門無法達成報銷協(xié)議斷供過當?shù)鼗颊摺?/p>

　　藥企需要賺錢是天經(jīng)地義，但不應(yīng)以隨意斷藥這種對患者極為殘忍的方式來牟利。即便

　　患者也通過地方醫(yī)保等其它保險或自費等方式，付了錢的，沒有白嫖BioMarin。

　　BioMarin目前的股價穩(wěn)定徘徊在52周最低水平，或許，積點德沒什么壞處。kaiyun官網(wǎng)中國 開云網(wǎng)址