近年來(lái)，輔助生殖技術(shù)快速發(fā)展，幫助眾多不孕不育家庭實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)想，但技術(shù)安全性與風(fēng)險(xiǎn)防控也成為社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn)。近日，海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科首席專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)常委黃元華做客“人民好醫(yī)生”客戶端直播間，從專業(yè)視角解析輔助生殖技術(shù)的安全規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)防控等熱點(diǎn)問(wèn)題，為公眾帶來(lái)權(quán)威科普。

　　談及我國(guó)輔助生殖技術(shù)發(fā)展歷程，黃元華介紹說(shuō)，整體可分為四個(gè)階段：1988年我國(guó)大陸首例試管嬰兒在北京大學(xué)第三醫(yī)院誕生，其后的十余年為我國(guó)輔助生殖技術(shù)發(fā)展“起步期”，全國(guó)僅十來(lái)家醫(yī)院開(kāi)展試探性工作；隨后進(jìn)入“大發(fā)展期”，曾因缺乏規(guī)范出現(xiàn)商業(yè)過(guò)度運(yùn)作、倫理風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題；2004年起逐步進(jìn)入“規(guī)范化發(fā)展期”，技術(shù)質(zhì)量顯著提升；2010年后，遺傳技術(shù)深度融入，我國(guó)生殖醫(yī)學(xué)水平逐步與世界同步，未來(lái)AI技術(shù)還將為行業(yè)帶來(lái)新的突破。

　　作為海南省首例試管嬰兒的主導(dǎo)者，黃元華回憶起早期研究的艱辛：“當(dāng)時(shí)設(shè)備、人員、技術(shù)支持幾乎空白，第一個(gè)胚胎的培養(yǎng)皿、試劑、水全靠自己配制?！闭沁@樣的“從零起步”，讓團(tuán)隊(duì)逐步摸索經(jīng)驗(yàn)，最終推動(dòng)海南醫(yī)科大學(xué)一附院成為全國(guó)首批8家獲準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的單位之一。

　　隨著遺傳信息與胚胎篩選等新技術(shù)的應(yīng)用，黃元華認(rèn)為，“安全與倫理是不可突破的底線”，并總結(jié)了兩大核心原則：一是“篩疾病而非篩基因”，僅對(duì)確診存在嚴(yán)重遺傳病風(fēng)險(xiǎn)的胚胎進(jìn)行篩選，杜絕因追求“特定基因”濫用技術(shù)；二是“精準(zhǔn)適用人群”，胚胎遺傳診斷需對(duì)胚胎取材，存在一定傷害，因此只能針對(duì)有明確遺傳疾病高風(fēng)險(xiǎn)的夫妻。

　　對(duì)于輔助生殖領(lǐng)域“多胎妊娠”這一突出風(fēng)險(xiǎn)，黃元華介紹說(shuō)，團(tuán)隊(duì)將多胎率視為“負(fù)性指標(biāo)”——多胎會(huì)導(dǎo)致胎兒孕周縮短(雙胎平均36周、三胎平均32周，易早產(chǎn))，還會(huì)增加母體并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)，海南省生殖醫(yī)學(xué)中心臨床妊娠率長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，黃元華認(rèn)為，這主要與團(tuán)隊(duì)對(duì)胚胎著床機(jī)制的深入認(rèn)知、胚胎著床規(guī)律的精準(zhǔn)把握，以及對(duì)胚胎質(zhì)量的有效提升、子宮內(nèi)膜狀態(tài)的科學(xué)調(diào)控密切相關(guān)。

　　就高齡產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)疾病的高危人群，黃元華給出針對(duì)性建議：有基礎(chǔ)疾病者需先治療疾病，可通過(guò)胚胎冷凍保存等待合適受孕時(shí)機(jī)，針對(duì)高齡生育問(wèn)題，黃元華說(shuō)卵子數(shù)量會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減少，建議廣大女性要適齡生育。

　　面對(duì)有輔助生殖需求的患者，黃元華說(shuō)：“明確不孕原因，懷孕之路就走了六七成?！彼ㄗh患者就醫(yī)時(shí)帶齊既往病史資料，包括懷孕史、試管經(jīng)歷、流產(chǎn)史等。同時(shí)他提醒，輔助生殖技術(shù)不是“偷懶技術(shù)”，僅適用于有明確生殖障礙、需技術(shù)克服的患者，健康人群不應(yīng)盲目選擇。

　　“輔助生殖技術(shù)是‘希望的技術(shù)’，但需以規(guī)范為基石、以倫理為準(zhǔn)則。未來(lái)隨著對(duì)基因與生命關(guān)系的深入研究，技術(shù)將更精準(zhǔn)、更安全，為更多不孕家庭鋪就健康圓夢(mèng)路。”黃元華說(shuō)。

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